唇颚裂是脸部最常见的先天畸形病症。

在台湾每年有将近三百名新病人出世,在台湾的发生率约为五百至六百分之一。
唇颚裂是一种可以治愈的先天性缺陷,所以各位家长要有信心把孩子生下来并且抚养长大。
唇颚裂的分类
唇颚裂可以分为唇裂、颚裂或是唇颚都有外表裂开的唇颚裂。
唇颚裂的原因
环境因素:有空气污染、药物、病毒感染、营养不平衡、辐射、酒.....等等。
遗传因素:有多种的不良基因造成的。
唇颚裂的治疗
各项治疗皆有其一定的时机配合专业医师的的治疗已达到最好的结果 :
1. 小儿科医师:新生儿健检是不可缺少的,他可以提供是否有其他的合并疾病的诊断以及提供遗传的谘询。
2. 儿童颅颜整型外科:提供幼儿整个治疗计画的谘询与手术治疗。
3. 颅颜矫正科:提供幼儿出生后的牙床矫正与鼻矫正,长期监控唇颚裂宝宝的牙齿与脸部骨骼的生长,牙齿矫正,约有1/3至1/2 的病患需要接受正颚手术,牙科可以提供正颚手术牙齿矫正与规画。
4. 耳鼻喉科:唇颚裂的宝宝很容易中耳积水,耳鼻喉科可以提供中耳积水的治疗
5. 语言治疗师:提供唇颚裂宝宝的语言评估与治疗
6. 社会工作师:罗慧夫基金会与其社工已经在二十多年来提供唇颚裂家庭各项的社会扶助 ,网址: http://www.nncf.org/
7. 专科护理师:提供住院期间的伤口照顾与谘询。
幼儿出生:
建议一出院就至唇颚裂专门门诊接受鼻塑型或是鼻齿槽塑型,由於刚出生的幼儿仍有母亲的贺尔蒙,所以在出生后前几星期牙床的矫正与鼻子的矫正比较容易,之后随著母亲的贺尔蒙被代谢掉,牙床的矫正与鼻子的矫正效果就比较差。在这个年纪建议幼儿能侧睡或是趴睡,侧睡或是趴睡能减少裂隙的大小,对於一些幼儿他们的呼吸也比较顺畅。鼻子与牙床的矫正的目的是在减少裂隙的大小与减少幼儿的鼻畸形,长庚医院团队的研究指出接受牙床矫正与鼻矫正的长期手术结果是最好的。
唇颚裂宝宝的治疗时间表:
三个月:唇鼻修补手术(幼儿必须是大於五公斤,血红素大於10,且没有上呼吸道感染,白血球指数不宜大与正常数值10000太多),如果幼儿有明显感冒症状时必须延后手术。如果幼儿接近四个月大时,手术前与手术后两周建议不要接受疫苗。(四个月的白喉百日咳破伤风混合疫苗与小儿麻痹口服疫苗建议延后)。
一岁:颚裂修补手术,手术前一天建议至耳鼻喉科门诊确认是否有中耳积水,如果有的话须同时放置中耳通气管。九成以上的幼儿可以有良好的发音。
二岁半四三岁:语言评估。
四岁:颚重建或咽后壁办手术(少与1/10的幼儿需要此手术来矫正发音,手术前需有语言评估与鼻咽镜检查颚咽功能)。
五岁:二次唇鼻整形(目前需要二次唇鼻诊型的病患少之又少)。
九岁:牙床植骨手术。
十一岁以后:如果已经完全换恒齿,经颅颜矫正科评估接受牙科矫正。
十八岁:如过戽斗过於严重,或是上颔骨发育不良过於严重,可以合并矫正接受正颚手术。手术后矫正结束可以接受最后一次的唇鼻重建手术。
最后,各位家长们辛苦了,盼望每位宝宝都能接受最好的医疗照顾以及得到最好的结果。