正颚手术是将上下颚骨切开后重新调整齿颚间的位置。

治疗目的是协助矫正咬合不良，并调整脸形及增进美观。
可帮助哪些患者：

下颚前突(Mandibular Prognathism)俗名：戽斗

下颚前突在临床上较为常见。除了外观受影响外，在咬字的清晰度与咀嚼功能等方面也会有不同程度障碍。 下颚前突的发病因素，有一部份是受遗传的影响，但是真正的原因多半不明。

下颚前突会使脸部下唇以下部份向前突出。从侧面看会明显见到下巴突出，正面看则下巴会较正常人宽、大，上嘴唇显得较薄，鼻子两侧显得后缩。有部分患者会有两侧下巴大小不对称与偏斜的情形。

双颚前突出 (Bimaxillary Protrusion) 俗名：暴牙
双颚前突由於上下前牙突出，在外观上常见为牙齿容易外露，嘴唇在休息状态时不能自然闭合、笑时牙龈暴露太多、嘴巴显得比较大，嘴唇较厚，相对之下，下巴显得小而后缩。再加上患者为掩饰外露的牙齿强行闭合双唇使下巴显得更小。
双颚暴牙可与安格式一、二、三级咬合并生，亦可与垂直咬合 (如：开咬、深咬问题重叠发生。)

双颚前突的治疗，依程度与年纪会有所不同。在青春期时可以用牙科矫正治疗，成人则可合并正颚手术治疗。

上颚后缩 (Maxillary retrusion)：
上颚后缩较多见於颚裂患者及某些先天颅颜畸形患者。临床乍看下外观会与下颚前突相似，但鼻子两侧的凹陷会比较明显。主要原因为上颚发育较下颚差，而不是下颚太突出。

下颚后缩 (Mandible retrusion)：
外观上下巴会显得小而短，脸形较短。下颚后缩常合并有牙齿开咬的情形，此时上下颚都必需手术才能重建正常的脸形。部份病人会合并有颞颚关节的问题与睡眠时的呼吸障碍。

下颚歪斜：
因下颚骨两边生长发育不一致，使下巴偏至生长较小的一边。原因可能是下颚颚关节一边损伤或发育过度所致。

以上朋友在生活中可能会感受到的困扰为：咬合位置不正造成的咀嚼不便(例如难以撕咬肉片或是面条)、发音不甚清楚、对自己的外观感到困扰、颞颚关节疼痛、齿列开咬(后牙咬到时，前牙仍不能闭合者)、睡眠呼吸中止症。

正颚手术的种类

下颚骨矢状劈开术 (BSSO术式)：
将下颚骨的垂直枝做矢状切开，重新调整位置，再以迷你钛金属钉固定，可将下颚做上下前后移动与左右转动。

上颚前部切骨手术 (Wassmund术式)：
是上颚骨前端的切骨术，通常需拔掉上颚的第一小臼齿，再磨掉齿缝间的骨头与上颚的骨头，将前排牙齿往后方退。

下颚前部切骨手术 (Kole术式)：
和上述Wassmund术式类似，也可能需要拔下颚的第一小臼齿，将牙齿往后退。

勒福氏第一形上颚切骨手术 (LeFort I 术式)：
是将上颚骨的齿槽突部份切开，重新调整位置，再以钢钉固定，可缩短中脸部，也可将上颚前移，左右移动。

下巴整形术 (Genioplasty)：
功能为将后缩的下巴推出来。

这五种术式可单独或合并施行。在患者与齿颚矫正医师，颅颜外科医师讨论达成共识后，由齿颚矫正医师拟定手术计划，颅颜外科医师再施行手术。