自由时报2012年10月16日 图．文／张呈欣、罗慧玲
病人在接受正颚手术后不只咬合改善，脸部的外观也变得好看很多。
「下颚突出」俗称「戽斗」，又称为「哈古斯颔下巴（Hapsburg Jaw）」。
此病源起於，欧洲古代有一个「哈古斯家族」，此家族产生了很多西班牙国王，其中有多代国王的脸部特徵是下颔突出。学者详细研究其族谱后发现，皆为「亲上加亲」，经过几代的近亲联姻之后，造成其下颚突出的基因一直流传下来，於是有此别名出现。
双亲的遗传可能决定了你的外貌，但是临床实务的经验发现，下颚突出者在接受牙齿矫正与正颚手术后，可打造新的脸庞，让五官立体。
有些孩童在儿童时期并未显示下颚突出，但经历了成长过程中，生长发育最快速的青少年时期后，却出现戽斗或是暴牙的脸型，此时提早接受矫正牙科治疗与追踪或许可以预防或改善；但是有些人仍必须接受正颚手术重塑外在美。
手术前，必须依据个人本身的条件及需求，评估脸型比例做为整体的考量；手术时，是将脸部骨头（包含上颔骨、下颚骨、下巴）加以修整，使得颜面轮廓比例符合美观及整体协调。
正颚手术要全身麻醉，经由口腔进行，伤口隐藏於口腔内，优点是从外观看不见伤口，医师会详细和患者沟通讨论，了解患者希望达到的期望值是什么，术前藉由照相，评估脸部大小、比例、左右对称性、说明脸部重要神经的位置及进行相关颜面骨X光摄影检查。
手术后，无法避免会出现颜面肿胀，通常第一周最为显著，适合在家休养；第二周明显消肿；第三周外观上肿胀会较不明显但仍会有紧绷感；第四周以后会渐渐的消肿，肿胀程度的变化会随著时间渐渐改善至完全自然。
手术后，需维持口腔清洁，因手术伤口全部都在口腔内。手术后可用软毛小牙刷器具清洁。愈早开始刷牙，口腔愈易清洁干净。摄取足够的食物量与充分的休息，可促进体力恢复，术后需定期返诊追踪。
（作者分别为台北长庚医院整形外科主治医师、美容医学中心护理师）